Практическая часть. Методика работы с пациентамиСтраница 2
Клинические особенности отдельных синдромов помрачения сознания представлены в таблицах 2—3 (Воскресенский Б. А., 1990).
Таблица 2
Клинические особенности делирия и онейроида
Делирий |
Онейроид |
Иллюзорно-галлюцинаторное помрачение |
Грезоподобное помрачение |
Развитие постепенное, на основе расстройств восприятия |
Развитие постепенное, на основе глубоких аффективных расстройств и чувственного бреда |
Самосознание сохранено |
Самосознание изменено (перевоплощение или в рамках “двойной ориентировки”) |
Адекватность переживаний и поведения, двигательное возбуждение |
Диссоциация между богатством переживаний и скудостью внешних проявлений |
Экстеропроекция переживаемых образов |
Псевдогаллюцинаторный характер большинства переживаний |
Сохранение воспоминаний о пережитом |
Сохранение переживаний о пережитом |
Специфичность содержания: микро-, макропсии, зоопсии, полиопии, профессиональные сюжеты, сценоподобность. Отрывочность и последовательность отдельных делириозных эпизодов |
Фантастичность, космичность, глобальность, мегаломаничность содержания, его связность и последовательность. Драматичность (больной участвует в “разверты-вающихся событиях”) |
Яркость, красочность галлюцинаторных образов | |
Тонус мышц не изменен |
Кататонические расстройства (обычно восковая гибкость) |
Приступ каждый раз обусловлен внешней вредностью |
Преимущественно эндогенная природа расстройства, периодическое течение. |
Таблица 3
Клинические особенности сумеречного помрачения сознания и аменции
Сумеречные расстройства сознания |
Аменция |
Концентрическое помрачение |
Инкогерентное помрачение |
Пароксизмальность возникновения и окончания |
Развитие постепенное, на основе расстройств мышления (бессвязности) и растерянности |
Глубокое нарушение самосознания (“чуждые поступки”) |
Глубокое нарушение самосознания |
Крайняя аффективная насыщенность и интенсивность психопатологической симптоматики |
Рудиментарность, “отрывочность” продуктивной симптоматики (“аменция — делирий на дефектной почве” — по Кербикову). Ночью может переходить в делирий |
Экстеропроекция переживаемых образов | |
Полная амнезия пережитого (иногда ретардированная амнезия, запаздывающие воспоминания). |
Полная амнезия пережитого |
Крайность содержания (рай, ад, кровь, казни) | |
Внешне упорядоченное поведение (не всегда) |
Возбуждение в пределах постели |
Необычная физическая сила, разрушительность действий |
Беспорядочное метание (яктация), элементы кататонических расстройств, хореиформные гиперкинезы. |
Возникновение незакономерное |
Возникает при длительных истощающих соматических заболеваниях |
Особые виды сумеречных расстройств
Органические:
1) классические, 2) ориентированные, амбулаторные автоматизмы (фуги, трансы).
Другое по теме:
Социальная зрелость личности
Проблематикой социальной зрелости личности занимаются различные науки. К ним относятся педагогика, психология, социология, криминология и др. Перечень этот кому-то может показаться странным — а почему
же в этом ряду стоит и криминология? Ученые считают, что изучить любое явление полностью мы можем, лишь всесторонне рассмотрев
его. То есть исследователь для полноты картины всегда обязан учитывать ...
Психологические условия успеха на переговорах
Существует ряд психологических условий, которые повышают шансы на успех при решении проблемы посредством диалога.
1. Решающее влияние на успешность переговоров оказывает личностный фактор. Хотя некоторые специалисты считают, что личностные особенности участников незначительно влияют на результативность переговоров (В. Уинхэм), большинство ученых придерживается иной точки зрения. Основываясь на ...
Классификация видов и средств
агрессивного поведения
Проанализировав теоретические концепции агрессии психологов различных вышерассмотренных направлений, можно сделать следующие выводы, имеющие значение при экспериментальном изучении агрессивных проявлений старших дошкольников: в каждой из этих теорий (физиологической, психоаналитической, теорий фрустрации и различных теориях бихевиоризма), несмотря на убедительную критику их недостатков есть свое ...