Практическая часть. Методика работы с пациентамиСтраница 2
Клинические особенности отдельных синдромов помрачения сознания представлены в таблицах 2—3 (Воскресенский Б. А., 1990).
Таблица 2
Клинические особенности делирия и онейроида
Делирий |
Онейроид |
Иллюзорно-галлюцинаторное помрачение |
Грезоподобное помрачение |
Развитие постепенное, на основе расстройств восприятия |
Развитие постепенное, на основе глубоких аффективных расстройств и чувственного бреда |
Самосознание сохранено |
Самосознание изменено (перевоплощение или в рамках “двойной ориентировки”) |
Адекватность переживаний и поведения, двигательное возбуждение |
Диссоциация между богатством переживаний и скудостью внешних проявлений |
Экстеропроекция переживаемых образов |
Псевдогаллюцинаторный характер большинства переживаний |
Сохранение воспоминаний о пережитом |
Сохранение переживаний о пережитом |
Специфичность содержания: микро-, макропсии, зоопсии, полиопии, профессиональные сюжеты, сценоподобность. Отрывочность и последовательность отдельных делириозных эпизодов |
Фантастичность, космичность, глобальность, мегаломаничность содержания, его связность и последовательность. Драматичность (больной участвует в “разверты-вающихся событиях”) |
Яркость, красочность галлюцинаторных образов | |
Тонус мышц не изменен |
Кататонические расстройства (обычно восковая гибкость) |
Приступ каждый раз обусловлен внешней вредностью |
Преимущественно эндогенная природа расстройства, периодическое течение. |
Таблица 3
Клинические особенности сумеречного помрачения сознания и аменции
Сумеречные расстройства сознания |
Аменция |
Концентрическое помрачение |
Инкогерентное помрачение |
Пароксизмальность возникновения и окончания |
Развитие постепенное, на основе расстройств мышления (бессвязности) и растерянности |
Глубокое нарушение самосознания (“чуждые поступки”) |
Глубокое нарушение самосознания |
Крайняя аффективная насыщенность и интенсивность психопатологической симптоматики |
Рудиментарность, “отрывочность” продуктивной симптоматики (“аменция — делирий на дефектной почве” — по Кербикову). Ночью может переходить в делирий |
Экстеропроекция переживаемых образов | |
Полная амнезия пережитого (иногда ретардированная амнезия, запаздывающие воспоминания). |
Полная амнезия пережитого |
Крайность содержания (рай, ад, кровь, казни) | |
Внешне упорядоченное поведение (не всегда) |
Возбуждение в пределах постели |
Необычная физическая сила, разрушительность действий |
Беспорядочное метание (яктация), элементы кататонических расстройств, хореиформные гиперкинезы. |
Возникновение незакономерное |
Возникает при длительных истощающих соматических заболеваниях |
Особые виды сумеречных расстройств
Органические:
1) классические, 2) ориентированные, амбулаторные автоматизмы (фуги, трансы).
Другое по теме:
Теория игры Бойтендайка
Он строит свою теорию исходя из принципов противоположных положениям К. Грооса, т.е. детство объясняет игру: существо играет потому, что он еще молодо.
Особенности игры Бойтендайк выводит и связывает, во-первых, с особенностями динамики поведения в детстве, во-вторых с особенностями отношений данного вида животных с условиями его жизни, в-третьих, с основными жизненными влечениями.
Анализируя ...
Экспериментальное исследование влияния интереса на запоминание и успешность
обучения. Методы диагностики
В данной работе для проведения исследования использовались неэкспериментальные методы - анкетирование, диагностические – тест, и экспериментальные – естественный эксперимент.
Анкетирование представляет собой перечень вопросов, которые дают изучаемым лицам для письменного ответа. Достоинство этого метода в том, что он позволяет сравнительно легко и быстро получить массовый материал.
Преимуществ ...
Классификация семейных конфликтов
Таблица 1.
№ п/п
Основание классификации
Тип конфликта
Основная причина
1
Субъекты конфликта
Супружеские конфликты
Весь спектр причин семейных конфликтов
Конфликт между родителями и детьми
Издержки воспитания детей; ригидность семейных отношений; возрастные кризисы детей; личностный фактор
Конфликт родственников
Авторитарное вмешательство родственнико ...